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AzithromycinArzneimittelgruppen Antibiotika Makrolide AzalideAzithromycin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide mit antibakteriellen Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese durch Bindung an die 50S-Untereinheit der Ribosomen. Azithromycin wird zur Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten eingesetzt, unter anderem bei Infektionen der unteren und oberen Atemwege, der Haut und Wunden sowie bei einer genitaler Chlamydieninfektion. Das Arzneimittel wird üblicherweise einmal täglich gravol and zithromax and pregnancy während 3 Tagen verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Verdauungsbeschwerden. Azithromycin kann das QT-Intervall verlängern. Das Antibiotikum ist ein Derivat von Erythromycin und scheint im Unterschied zu anderen Makroliden kaum mit CYP450 zu interagieren.

synonym: Azithromycinum PhEur, Azithromycinum monohydricum, Azithromycinum dihydricum

Produkte

Azithromycin ist in Form von Filmtabletten, als Pulver zur Herstellung einer Suspension und als Granulat im Handel (Zithromax®, Generika). Des Weiteren ist ein Granulat zur Herstellung einer oralen Suspension mit verzögerter Wirkstofffreigabe erhältlich (Zithromax® Uno). Azithromycin ist in der Schweiz seit 1992 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Azithromycin (C38H72N2O12, Mr = 749.0 g/mol) ist ein strukutrell eng verwandtes Derivat von Erythromycin A und gehört zur Gruppe der Azalide. Im Unterschied zu Erythromycin besitzt es einen 15-teiligen anstelle eines 14-teiligen heterozyklischen Rings. Azithromycin liegt als weisses Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. In Arzneimitteln ist es als Azithromycin-Monohydrat oder Azithromycin-Dihydrat enthalten.

Wirkungen

Azithromycin (ATC J01FA10 ) hat antibakterielle Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese durch Bindung an die 50S-Untereinheit der Ribosomen.

Indikationen

Zur Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten mit empfindlichen Erregern. Dazu gehören:

Zahlreiche weitere mögliche Anwendungsgebiete sind in der Literatur beschrieben.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Einnahme mit Nahrung kann die gastrointestinale Verträglichkeit verbessern. Eine Ausnahme stellt die retardierte Suspension dar, die nüchtern verabreicht werden muss.

Azithromycin hat eine lange Halbwertszeit von 2-4 Tagen und muss deshalb nur einmal täglich gegeben werden. Einen Vorteil stellt die kurze Behandlungsdauer dar, die üblicherweise nur 3 Tage beträgt. Azithromycin kann teilweise auch als Einzeldosis gegeben werden.

Kontraindikationen

Azithromycin ist bei Überempfindlichkeit kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Im Unterschied zu anderen Makrolid-Antibiotika scheint Azithromycin kaum mit CYP450 zu interagieren und die Isoenzyme auch nicht zu hemmen. Arzneimittel-Wechselwirkungen wurden unter anderem mit Ciclosporin, Rifabutin, Ergotamin, Vitamin-K-Antagonisten und Digoxin beobachtet. Antazida können die Konzentrationen von Azithromycin verringern und sollen nicht gleichzeitig verabreicht werden.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Verdauungsbeschwerden wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Verstopfung. Weitere möglichen Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Candida-Mykosen.

Schwere Nebenwirkungen wie beispielsweise Herz-Kreislauf-Störungen, Nieren- und Lebererkrankungen, pseudomembranöse Colitis, Pankreatitis, schwere Hautreaktionen und Beeinträchtigungen des Gehörs sind selten.

Azithromycin kann wie andere Makrolide das QT-Intervall verlängern und selten und vor allem bei Risikopatienten lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen verursachen.

siehe auch

Makrolide

Literatur
  • Amrol D. Single-dose azithromycin microsphere formulation: a novel delivery system for antibiotics. Int J Nanomedicine, 2007, 2(1), 9-12 Pubmed 
  • Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
  • Europäisches Arzneibuch PhEur
  • Law C., Amsden G.W. Single-dose azithromycin for respiratory tract infections. Ann Pharmacother, 2004, 38(3), 433-9 Pubmed 
  • Lode H., Borner K., Koeppe P., Schaberg T. Azithromycin - review of key chemical, pharmacokinetic and microbiological features J Antimicrob Chemother, 1996, 37 Suppl C, 1-8 Pubmed 
  • Mutak S. Azalides from azithromycin to new azalide derivatives. J Antibiot (Tokyo), 2007, 60(2), 85-122 Pubmed 
  • Panpanich R., Lerttrakarnnon P., Laopaiboon M. Azithromycin for acute lower respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev, 2008, CD001954 Pubmed 
  • Treadway G. Azithromycin: a new 15-membered macrolide. Jpn J Antibiot, 2001, 54 Suppl A, 70-6 Pubmed 
  • Zuckerman J.M. The newer macrolides: azithromycin and clarithromycin. Infect Dis Clin North Am, 2000, 14(2), 449-62 Pubmed 
Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Dieser Artikel wurde zuletzt am 22.9.2017 geändert.
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Source: http://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=Azithromycin


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